Comparative ultrasound study of gastric emptying between an isotonic solution and a nutritional supplement / Estudo comparativo do esvaziamento gástrico entre uma solução isotônica e um suplemento nutricional por meio da ultrassonografia

Abstract Background and objectives: Preoperative fasting may lead to undesirable effects in the surgical patient in whom there is a stimulus to ingesting clear liquids until 2 hours before anesthesia. The aim of this study was to evaluate the gastric emptying of two different solutions using ultrasound. Methods: In a prospective, randomized, blind study, 34 healthy volunteers ingested 200 mL of two solutions without residues in two steps: an isotonic solution with carbohydrates, electrolytes, osmolarity of 292 mOsm.L-1, and 36 kcal; and other nutritional supplementation with carbohydrates, proteins, electrolytes, osmolarity of 680 mO.L-1, and 300 kcal. After 2 hours, a gastric ultrasound was performed to assess the antrum area and gastric volume, and the relation of gastric volume to weight (vol.w-1), whose value above 1.5 mL.kg-1 was considered a risk for bronchoaspiration. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: There was a significant difference between all parameters evaluated 2 hours after the ingestion of nutritional supplementation compared to fasting. The same occurred when the parameters between isotonic solution and nutritional supplementation were compared 2 hours after ingestion. Only one patient had vol.w-1 <1.5 mL.kg-1 2 hours after ingestion of nutritional supplementation; and only one had vol.w-1 >1.5 mL.kg-1 after ingestion of isotonic solution. Conclusion: This study demonstrated that gastric emptying of equal volumes of different solutions depends on their constitution. Those with high caloric and high osmolarity, and with proteins present, 2 hours after ingestion, increased the gastric volumes, which is compatible with the risk of gastric aspiration.

Resumo Justificativa e objetivos: O jejum pré-operatório pode levar a efeitos indesejáveis no paciente cirúrgico, em que há um estimulo à ingestão de líquidos sem resíduos até 2 horas antes da anestesia. O objetivo deste estudo foi avaliar o esvaziamento gástrico de duas soluções diferentes por meio da ultrassonografia. Métodos: Em um estudo prospectivo, randomizado, cego, 34 voluntários saudáveis ingeriram 200 mL de duas soluções sem resíduos, em duas etapas: uma solução isotônica com carboidratos, eletrólitos, osmolaridade de 292 mOsm.L-1 e 36 kcal; e outra suplementação nutricional, com carboidratos, proteínas, eletrólitos, osmolaridade de 680 mOs.L-1 e 300 kcal. Após 2 horas, fez-se ultrassonografia gástrica com avaliação da área do antro e volume gástrico e relação do volume gástrico sobre o peso (vol.p-1), cujo valor acima de 1,5 mL.kg-1 foi considerado risco para broncoaspiração. Considerou-se p< 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Houve diferença significativa entre todos os parâmetros avaliados 2 horas após a ingestão de suplementação nutricional em relação ao jejum. O mesmo ocorreu quando foram comparados os parâmetros entre solução isotônica e suplementação nutricional 2 horas após a ingestão. Apenas um paciente apresentou vol.p-1< 1,5 mL.kg-1 2 horas após a ingestão de suplementação nutricional; e apenas um apresentou vol.p-1 > 1,5 mL.kg-1, após a ingestão de solução isotônica. Conclusão: Este estudo demonstrou que o esvaziamento gástrico de volumes iguais de diferentes soluções depende de sua constituição. Aqueles com alto valor calórico e alta osmolaridade, e com proteínas presentes, 2 horas após a ingestão, aumentaram os volumes gástricos, compatíveis com o risco de aspiração gástrica.

Qualidade de vida de crianças e adolescentes infectados pelo HIV / Quality of life of children and adolescents infected with HIV

Estima-se que cerca de 84% dos casos de Aids em indivíduos com até 13 anos de idade no Brasil ocorram devido à transmissão vertical. O impacto do HIV/Aids na vida dessas crianças pode afetar negativamente a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de crianças e adolescentes infectados pelo HIV por transmissão vertical, segundo a visão da criança e a do cuidador. Trata-se de um estudo observacional, tipo inquérito transversal, analítico, desenvolvido na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, com crianças e adolescentes infectados pelo vírus HIV. Participaram 24 crianças e adolescentes e seus responsáveis. A qualidade de vida foi mais afetada em relação ao domínio emocional, na percepção da criança ou do adolescente (61,88 pontos). Os cuidadores observaram maior impacto em relação ao domínio escolar (60,83 pontos). A evidência de menores escores nos domínios emocional e escolar, na visão dos participantes, indica uma influência negativa para a qualidade de vida dos participantes da pesquisa.(AU)

Estimates indicate that about 84% of Aids cases in individuals up to age 13 in Brazil occur due to vertical transmission. The HIV/Aids impact at these children can affect quality of life negatively. The objective of this study was to evaluate the quality of life in children and adolescents infected with HIV by vertical transmission; according to the vision of the wearer and caregiver. Observational study, transversal investigation, analytical, developed at Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), with children and adolescents infected with HIV. 24 children and adolescents and their caregivers participated. The emotional domain of quality of life was the most affected in the child or adolescent perception (61.88 points). The caregivers reported a greater impact in relation to educational domain (60.83 points). The lower scores evidence in the patients and caregivers opinion indicates a negative influence on the research participants quality of life.(AU)

Se estima que alrededor del 84% de los casos de SIDA en personas menores de 13 años de edad en Brasil se producen debido a la transmisión vertical. El impacto del VIH / SIDA en las vidas de estos niños puede afectar negativamente la calidad de vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida de los niños y adolescentes infectados con el VIH por transmisión vertical; de acuerdo con la visión del niño y el cuidador. Se trata de una investigación observacional, transversal, analítico, desarrollado en la Universidad Federal de Triangulo Mineiro, con niños y adolescentes infectados por el VIH. Un total de 24 niños, niñas y adolescentes y sus padres. La calidad de vida fue la zona más afectada en relación con la percepción emocional del niño o adolescente (61,88 puntos). Los cuidadores comunicaron un mayor impacto para la escuela de campo (60,83 puntos). La evidencia de las puntuaciones más bajas para emocional y académico en vista de los participantes, indicando una influencia negativa en la calidad de vida de los participantes en la investigación.(AU)